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胸腔积液这种疾病对于患者的身体来说，伤害性是非常大，虽然正常人的胸腔内膜里面也有积液，但是如果积液的含量过大就很可能会导致胸腔部位疼痛，而且特别容易引起肺部方面的疾病，对于我们的心脏来说也是一个潜在的威胁，所以一定要及时的进行治疗，那么胸腔积液是怎么鉴别的呢?
胸痛的原因有很多种，肺部的疾病，如结核，肿瘤心脏的疾病，也都有可能引起胸疼建议去医院做了X线和心电图检查，根据检查结果再具体分析
如果神经运动系统受到压迫，就会造成类似的胸痛感。比如胸廓出口综合症，颈肋、前斜角肌压迫神经血管，会造成头、颈、肩、腋部、上肢的放射性疼痛;如果是肋软骨炎，在活动、呼吸加重时，胸部会疼得更厉害，轻轻一按也能感到痛;颈椎、胸椎神经受压迫时，颈部运动、咳嗽、喷嚏都会加重疼痛感。
1胸腔积液阴影的分类
1.1感染性胸腔积液
1.1.1结核性渗出性胸膜炎青年多见，临床上先有发热、然后胸痛、呼吸幅度大时更加剧。有时并有刺激性干咳、气短、潮热、盗汗等。胸片检查见一侧胸腔呈现高低不一密度阴影，上缘可出现反抛物线性阴影，大量积液时心脏和纵隔常向健侧移位。胸水检查结核抗体阳性率较高，李凡它氏反应较高。胸水检查：比重在1.018以上，淋巴细胞为主，蛋白质多大于40g/l。胸水培养有时可获阳性结果。结核菌素试验多呈阳性反应。
1.1.2非特异性感染性胸膜炎多见于细菌肺炎，并发胸腔积液，常见先有急性起病的肺炎症状、经抗生素治疗后发热不退或热退后又上升。开始并胸痛、咳嗽，经胸穿刺，细胞数在10000/mm3以上，其中中性粒细胞占多数。而胸水培养有效致病菌生长，可帮助诊断。