胃黏膜病变是什么意思?

提问者:用户李小平 更新时间:2025-06-01 00:15:04 阅读时间: 2分钟

最佳答案

胃黏膜病变是什么意思?

胃粘膜在胃部起到很重要的作用,急性胃黏膜病变指的是胃粘膜出现糜烂或是溃疡还有出血等等症状,在胃粘膜发生病变之后最常见的症状就是吐血或者是黑粪,特别是在喝酒之后或者是吃了一些药物之后,并且还会伴有上浮疼痛有灼烧感等等症状。

急性胃粘膜病变

急性胃粘膜病变(AcuteGastricMucosalLesions,AGML)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异,但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似,故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。口服胃粘膜屏障破坏剂为导致急性胃粘膜病变的首要原因,常表现为上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。

病理

病变主要侵及粘膜层,发生充血、多发性糜烂、点片状或线状出血及浅溃疡,侵及部分或全胃粘膜,严重者可累及十二指肠甚至食管。溃疡浅表、不侵犯粘膜肌层,仅有个别溃疡可较深,甚至穿孔,组织学表现粘膜上皮层脱落、灶性坏死,充血水肿、出血,不象消化性溃疡炎性细胞增多,及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓,故临床上出血多见。

临床表现

上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

并发症

病因能去除者预后较好,否则常因大量出血或反复出血危及生命。

治疗

一、一般治疗祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。

二、补充血容量5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。

三、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液,用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2-4小时一次。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。

四、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg,每日4次或每日800-1200mg分次静脉滴注,呋喃硝胺150mg,每日2次或静脉滴注。

近来有用硫糖铝或前列腺素E2,亦获得良好效果。

预防

注意饮食清洁,易消化食物,戒烟酒。

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