锥体以松质骨主导，它的滋润主动脉为最终主动脉，结核菌非常容易滞留在锥体位置。椎间盘活动力在全部脊柱中较大，腰椎结核发病率也最大。
腰椎骨结核病理学
腰椎结核常见于成年人，变病限于锥体的左右缘，迅速侵害至腰椎间盘及邻近的锥体。腰椎间盘毁坏是该病的特点，因此椎间隙窄小。锥体毁坏后产生的寒凉囊肿能够有二种主要表现：血压椎旁囊肿：浓液汇聚在锥体旁，可在正前方、后才或两边。以堆积在两边和正前方比较多见。浓液将骨膜刮起，还能够顺着十字韧带空隙往上和往下扩散，使多个锥体的边沿都出現了骨浸蚀。它还能够向后才进到椎管内，被压迫脊神经和神经根。
血液流注囊肿：椎旁囊肿堆积至一定总数后，工作压力提高，会撑破骨膜，顺着肌筋膜空隙向正下方流动性，在杜绝疾病的位置出現囊肿。椎间盘变病引发的椎旁囊肿撑破骨膜后，堆积在腰大肌鞘内，产生腰大肌囊肿。浅部腰大肌囊肿能够穿越重生腰肌肉筋膜到腰三角，变成腰三角囊肿。腰三角是一个潜在性的空隙，它的边沿是髂嵴边缘、骶棘肌的边缘与腹内斜肌的边缘。腰大肌囊肿还可沿腰大肌逃窜至股骨头小电机转子处，变成腹股处浅层囊肿。它还能绕开股骨头上端后才，出現在大腿内侧，乃至沿阔肌肉筋膜龌龊至膝上位置。
腰椎骨结核临床症状
发病迟缓。有低烧、疲惫、削瘦、盗汗、食欲不佳与贫血等全身病症。少年儿童经常出现夜啼，滞销品或性情急躁等。疼痛是最开始出現的病症。一般为轻度疼痛，歇息后病症缓解，疲劳后则加剧。初期疼痛不容易影响睡眠质量；现病史年长者晚间也会疼痛。腰椎结核患者在站起与走动时，通常用两手拖住腰部，头及躯体向后倾，使重心点后退，尽可能缓解休重对变病锥体的工作压力。患者从地面上拾物时，不可以低头，需挺腰曲膝屈髋下蹲才可以取放，称拾物实验呈阳性。另一查验方式为患者侧卧，操作者用两手提到患者双足，将两下肢及盆骨轻轻地上提，若有椎间盘变病，因为肌痉挛，腰部维持硬直，生理学前凸消退。中后期患者有腰大肌囊肿产生，可在腰三角、髂窝或腹股处见到或触到囊肿。腰椎结核者脊柱后突一般不比较严重，从腰椎到骶椎，顺着骶棘肌两边，用手指次序按摸，亦能发现轻微后突畸型。极少数患者发觉寒凉囊肿才来就医。