丙肝诊断指标

提问者:用户康维明 时间:2024-11-03 08:12:01 阅读: 2分钟

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丙型肝炎病毒为黄病毒属,单链正股RNA病毒,全长9500bp,编码结构蛋白和核心蛋白。诊断感染HCV的标志物是正股HCV-RNA抗-HCVIgM和抗-HCVIgC测定。抗前者抗体出现可用于早起诊断,一般在发病2~4天出现,半月达高峰。抗后者抗体阳性表明已有感染,但不是早期指标。

1.急性丙型病毒性肝炎

成人急性丙型肝炎病情相对较轻,多数为急性无黄疸型肝炎,ALT升高为主,少数为急性黄疸型肝炎,黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下,其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈,在不进行抗病毒治疗干预的情况下,85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后,50%可自发性清除HCV。

2.慢性丙型病毒性肝炎

症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动,HCVRNA持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常,抗HCV和HCVRNA持续阳性,肝活检可见慢性肝炎表现,甚至可发现肝硬化。

3.肝硬化

感染HCV20~30年有10%~20%患者可发展为肝硬化,1%-5%患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

2.HCV-RNA

即丙型肝炎病毒的核糖核酸,是HCV的遗传物质,是表示体内感染HCV的直接指标。目前用PCR方法可以直接检测血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断。因其较丙型肝炎抗体出现早,故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标。

总之,对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关,已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者,可进一步查HCV-RNA及抗HCV,如HCV-RNA及抗HCV均阳性或HCV-RNA单独阳性即可确诊为丙型病毒性肝炎。

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在日常生活中,由于丙肝隐匿性很强,我们易延误病情。也有很多人认为丙肝感染后如果没有症状,则不需要进行治疗。其实这种想法是错误的,疾病始终是疾病,不能因为没有。
丙肝抗体弱阳性是否严重其实不能做出具体的判断,因为里面的知识囊括还是比较多的,不能根据丙肝抗体弱阳性来进行完全判断。身体出现丙肝抗体并不代表身体就患上了丙肝。
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