支气管栓塞

支气管栓塞手术是在如今的临床医学中，应用越来越广泛的技术之一，通过这种手术，可以很好的解决一些支气管疾病，使患者能够恢复到健康的状态之中。不过，支气管栓塞手术并不是适合于所有的人的，下面，就为大家介绍一下支气管动脉栓塞术的适应症、禁忌症以及治疗效果！

一、适应证

1、药物治疗无效的活动性大咯血。

2、病变虽然适合外科手术治疗，但患者咯血活动期，手术风险大，可先行支气管动脉栓塞术控制出血，然后择期手术治疗，降低手术并发症及手术风险。江西省胸科医院胸外科王武明

3、不适合外科手术治疗的反复咯血，虽然咯血量不大，但严重影响患者的正常生活。

4、隐源性咯血，可先做诊断性支气管动脉造影，然后酌情行栓塞治疗。

5、手术后再次咯血者。

二、禁忌证

1、存在支气管动脉造影的禁忌证，如严重出血倾向，未能控制的全身感染及重要脏器衰竭等；

2、对典过敏，不能行支气管动脉造影。

3、支气管动脉造影检查发现脊髓前动脉起源于支气管动脉或肋间动脉者，不能注入造影剂，也不能行栓塞治疗，以避免造成横断脊髓炎。

三、疗效与并发症

支气管动脉栓塞术治疗大咯血成功率95-100%，即刻止血成功率76.7-96%，其中对支气管扩张、肺结核、肺肿瘤治疗效果较好。咯血复发率15-20%；脊髓损伤是最严重的并发症，发生率0.4-1.5%。

支气管动脉栓塞是治疗大咯血的一种可靠、有效的急症止血措施，是一种姑息治疗措施。一旦出血停止，应该考虑外科手术治疗。如果不能通过药物或手术治疗控制原发病，那么支气管动脉栓塞术复发率就会很高，因此，在支气管动脉栓塞术后处理原发病尤为重要。