降低顱內壓的方法

提問者:用戶吳裕臣 發布時間: 2024-10-30 01:22:01 閱讀時間: 3分鐘

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顱內壓是對人體而言,是比較重要的一種指標,假如顱內壓不正常的話,闡明患者有各品種型的腦部疾病,比方說顱腦傷害、腦血管疾病、腦缺氧、腦炎、敗血症等,而這些腦部疾病對患者而言,傷害都是比較大年夜的,所以假如顱內壓比較高的話,一定要經由過程公道的方法將其降落!

一、什麼是顱內壓

顱內壓,即顱腔內腦脊液的壓力,正常為100-150毫米水柱,10-15毫米汞柱。根據國度醫師資格測驗現實技能指南p325,正常成人卧位時腦脊液壓力為0.78~1.76kpa(80~180毫米水柱)或40~50滴/min,隨呼吸牢固在10毫米水柱之內,兒童壓力為0.4~1.0kpa(40~100毫米水柱)。

二、顱內壓增高的原因

⒈顱腦傷害,如腦挫裂傷、顱內血腫、手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。

⒉顱內佔位性病變,包含各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最罕見的病因。

⒊腦血管疾病,罕見疾病為腦梗逝世、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。

⒋顱內炎症,如各種腦炎、腦膜炎、敗血症等。

⒌腦缺氧,如多種疾病形成的呼吸道梗阻、梗塞、心搏驟停、一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。

⒍中毒及代謝掉調,如肝性腦病、酸中毒、鉛中毒、急性水中毒跟低血糖等。

⒎假腦瘤綜合征別名良性顱內壓增高。

⒏先本性異常,如導水管的發育畸形、顱底凹陷跟先本性小腦扁桃體下疝畸形等,可能形成腦脊液迴流受阻,從而繼發腦積水跟顱內壓增高;狹顱症,因為顱腔狹小,限制了腦的正常發育,也常產生顱內壓增高。

三、降落顱內壓的方法

降顱壓的處理有:①脫水療法。降落顱內壓的藥物重如果進步血漿浸透壓,使鈉跟水從尿中排擠。常選用浸透性利尿劑甘露醇跟強力利尿劑速尿。②激素醫治。激素可減輕腦水腫,降落顱壓。常用地塞米松。③側腦室引流是降落顱內壓的有效辦法。採用把持性引流。④把持性適度通氣,用人工呼吸機增加通氣度,降落PaC02,PaC02降落可使腦血管緊縮,腦血流量降落而減低顱內壓。⑤高溫亞冬眠療法,體溫每降落10C,顱內壓可降落5.5%。常用氯丙嗪跟異丙嗪等量混淆,每次1~2mg/kg,並輔以在大年夜血管走行部位如在頭部、腋下、腹股溝等處放置冰袋,予以物理降溫,使體溫降到35-36℃。

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