鎖骨骨折的這種情況,在少數人不雅念里是弗成能呈現的,因為大年夜家並不感到鎖骨輕易骨折,也不考慮到有一天鎖骨會骨折,鎖骨骨折後要注意找到合適的方法醫治,重要的任務是手術,做手術確切可能治好,但是要根據病情來抉擇方法。
1鎖骨是上肢帶與軀牽涉接的唯一骨性構造。
從生物力學方面講,鎖骨活動時受力包含:鎖骨在橫截面上繞垂直軸經肋鎖韌帶前伸跟後縮;鎖骨在冠狀面上繞矢狀軸經肋鎖韌帶上升跟降落;鎖骨繚繞其縱軸扭轉。鎖骨支撐肩胛骨,使肩胛骨與胸廓保持一定的間隔以保證上肢的機動活動。鎖骨骨折後,非手術醫治限制肩樞紐的活動會招致肩樞紐的功能妨礙,對不牢固的鎖骨骨折,肩樞紐的略微活動會惹起鎖骨斷端之間絕對活動,乃至骨折再移位,招致鎖骨短縮,骨折畸形癒合,骨折部位增粗影響表面等,因此對不牢固鎖骨骨折請求堅固的牢固。
2Ni-Ti記憶合金內牢固器醫治鎖骨骨折的長處
.1與壹般克氏針內牢固比擬
鎖骨骨折的手術醫治方法很多,國內傳統的方法是克氏針內牢固,但克氏針內牢固易鬆動滑脫,滑脫鬆動率高達12%~17%[2,3]。對粉碎性骨折克氏針髓內牢固後,常需外加鋼絲、粗絲線或可接收縫線捆紮[4],單根克氏針不存在把持扭轉的感化,術後斷端微動,鋼絲易滑入鎖骨骨折塊之間,形成內牢固掉效,骨折不癒合或畸形癒合,作者就曾經碰到2例。鎖骨骨折閉合穿針傷害比較大年夜,輕易傷及血管、神經或肋膜,一般採用切開複位,而切開複位內牢固對髓腔及骨膜均有傷害,倒黴於骨折的癒合。Ni-Ti記憶合金內牢固器供給了一種新的醫治方法,不傷害髓內構造。2/3圓弧狀環行臂的計劃更實用於粉碎性骨折,不須要外加鋼絲牢固。內牢固器主板置於鎖骨上緣,臨床醫治方法簡單,不須要鑽孔,避免了鑽孔惹起的併發症,手術時光短,創傷小。因為記憶合金本身特點,繚繞感化壹直存在,鋸齒邊部可能有效的避免扭轉,因此,記憶合金內牢固器存在精良的抗扭感化。
2與鋼板內牢固術比擬
鋼板內牢固能獲得解剖學的持續性跟力學的完全性,屬剛強內牢固,其毛病是易產生牢固物下方的骨皮質萎縮以及應力遮擋效應,骨折癒合後,去除接骨板後螺釘孔處可產生再骨折[5]。Ni-Ti記憶合金內牢固器經生物力學測試存在精良的抗彎跟抗扭感化[6,7],抗彎性與鋼板相仿,但明顯高於髓內針,是一種精良的骨折牢固材料。而對緊縮應力的對抗感化低於鋼板,有利於促進骨折癒合。利用時不須要鑽孔,避免了因鑽孔而誤傷肋膜、血管或神經的傷害,手術操縱簡單,時光短,出血增加。Ni-Ti記憶合金內牢固器的厚度不及壹般鋼板的一半,體表表面不會遭到明顯的影響。