貧血需要輸液嗎

提問者:用戶陳章強 發布時間: 2024-10-30 06:24:01 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

假如一團體身材上呈現了貧血景象的話,實在在 未審身材上的癥狀表示也是有很多的,比方常常感到到頭暈或許是渾身沒力量,都有可能是貧血的表示。但是生活中一些醫治貧血的方法見效都非常慢,有一些貧血過於嚴重的患者乃至呈現了暈倒景象,那麼這時間貧血患者須要輸液醫治嗎?

貧血患者應當怎麼輸液

輸血能使貧血敏捷減輕乃至完全掉掉落改正,固然它的後果僅是臨時的,但仍然是貧血對症醫治中最重要的辦法。輸血絕非有利有害,嚴重的輸血反應可能致命。故必須嚴格控制輸血的順應證,無明白順應證者不該濫用輸血。輸血的順應證如下:

1、伴出缺氧癥狀的各種溶血性貧血特別是急性發生,血紅蛋白敏捷降落時。自體免疫溶血性貧血(AIHA)、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者在接觸氧化劑藥物或化工毒物或進食蠶豆後,及多種其他溶血性貧血者可能產生急性大年夜量溶血,血紅蛋白很快降至很低程度,缺氧癥狀很明顯,生命遭到威脅。這種病人急切須要輸血,以減輕缺氧狀況。AIHA跟PNH病人輸血後溶血跟黃疸可能減輕,但為了搶救生命不得不冒一些險,至於輸什麼樣的血要考慮。G6PD缺乏者大年夜多能較快地自行恢復,不一定須要輸血,但部分病人貧血可能很嚴重,處於輪回衰竭的邊沿,每每輸血一次,可幫助其度過傷害期,以後就能很快恢復。某些溶血性貧血偶然忽然產生再生妨礙危象或溶血危象,一般亦須要輸血。

2、伴出缺氧癥狀的各種骨髓增生低下的貧血,比方再生妨礙性貧血、純紅細胞再生妨礙、骨髓纖維化症晚期、慢性腎功能衰竭的貧血等。這些貧血的醫治大年夜多不易見效,只有依附輸血以進步血紅蛋白的程度,來保持生命。這些病人大年夜多已順應於血紅蛋白低程度的狀況,而輸血對骨髓造血功能又有克制造用,因此假如血紅蛋白在60~70g/L以上,又無缺氧癥狀,即不宜輸血。

3、患有白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征(MDS)或難治性貧血等的病人,假如在醫治過程中或病之晚期醫治有效、貧血較嚴重時,每每須要輸血,最好是因素輸血。

4、重型β大年夜陸性貧血、貧血較重的旁邊型β大年夜陸性貧血、鐮形細胞貧血等,貧血常很嚴重,一般依附臨時輸血以保持生命。輸血對這類貧血的另一重要感化是用來克制骨髓的造血功能,從而增加不正常紅細胞的出產跟破壞。有人主意對重型β大年夜陸性貧血的患兒從嬰兒時代開端即賜與「高輸血療法」,可能使很多典範的癥狀體征不呈現,並延長患者生命,不過最後仍難免逝世於繼發性赤色病。亦有人採用「更生紅細胞」輸血的方法,以延長輸血的後果、增加輸血次數,從而耽誤赤色病的呈現。輸血也用以克制骨髓產生易溶血的PNH細胞,以減輕溶血。

5、急性大年夜量掉血時,在液體大年夜量進入血流之前,血液中紅細胞的濃度變更不大年夜。而血液總量增加的成果如血壓降落、產生輪回體系休克,比紅細胞量的增加嚴重得多。當一次掉血量估計超越滿身血液總量的15%時,就應輸血或先輸液。掉血量不易正確估計,應多注意病人的血壓、脈搏,能否有出汗、噁心、煩躁等癥狀。在輸血尚未籌備就緒時,應先予以補液。以全血輸血最為合適,但也可用濃集紅細胞加晶體溶液及血漿或白蛋白溶液。

6、燒傷病人在最初多少天之內皮膚燒傷面喪掉大年夜量血漿。這時最須要補充血漿跟晶體溶液,以恢復血液總量。以後溶血性貧血逐步減輕時,可輸以濃集紅細胞或全血。

7、因血液凝血因子缺乏(如血友病)或血小板缺乏而有嚴重出血跟貧血時,亦須要輸血。平日都用新鮮全血,因除了補充紅細胞,還能補充血漿中凝血因子跟血小板。但假如貧血不很嚴重,重要的目標是止血,則還不如用新鮮血漿或血漿的生物製品——濃縮的凝血因子,後果更好。如血友病即可用因子Ⅷ的冷沉澱或高度濃縮物;血小板缺乏的出血可用濃集血小板的因素輸血。

缺鐵性貧血、葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細胞貧血,即便貧血較嚴重,一般不需輸血。因為用鐵劑、葉酸或維生素B12醫治後,自發癥狀很快改良,血象進步很快,就不須要輸血。

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