左腎靜脈受壓綜合征

提問者:用戶劉通 發布時間: 2024-10-30 09:50:01 閱讀時間: 3分鐘

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左腎靜脈受壓綜合征是一種比較罕見的腎部病變,而腎又是人體比較重要的部位。腎部呈現病變,會對患者的身材以及壹般生活帶來極大年夜的影響。等病情嚴重的時間,乃至會招致患者生活不克不及管理,所以對左腎靜脈受壓綜合征這種疾病,一定要及時醫治。下面九為大年夜家介紹左腎靜脈受壓綜合征的相幹知識。

一、基本概述

左腎靜脈(LRV)在腹主動脈(AO)跟腸系膜上動脈(SMA)間受機器性擠壓後腎靜脈血流迴流受阻惹起的左腎靜脈高壓景象,臨床表示重要為血尿跟(或)蛋白尿,伴或不伴精索靜脈曲張。

二、臨床診斷

左腎靜脈壓榨綜合征的診斷標準尚不一致。1988年日本伊藤低廉甜頭提出具有以下6點方可診斷:

(1)一側性腎出血;

(2)尿鈣分泌量正常(Ca/Cr<0.20mg/mg);

(3)尿中紅細胞狀況正常(>90%);

(4)腎活檢呈略微變更;

(5)腹部B超跟CT示LRV擴大年夜;

(6)LRV與IVC之間的壓差在5cmH2O以上。

結合現實提出該綜合征的診斷應以超聲診斷為基本。多普勒超聲診斷標準為患者仰位時LRV腎門段擴大年夜的直徑超越夾角段直徑2倍為疑診,3倍以上診斷更為堅固,須要時加磁共振血管成像(MRA)檢查。除了影像學的診斷外,還應當充分考慮跟結合臨床診斷標準,如無癥狀性血尿或蛋白尿,並且尿紅細胞狀況為非腎小球性,常有90%以上狀況正常,進一步除外高鈣尿症、腫瘤、結石、感染、畸形跟腎小球疾病。

三、醫治

對本病的醫治,廣泛認為因為大年夜少數患者跟著年紀的增加,腹主動脈跟腸系膜上動脈夾角處脂肪及結締構造的增加或側支輪回的樹破,淤血狀況可得以改良而癥狀緩解,故對確診為純真左腎靜脈壓榨綜合征的患者,表示為無癥狀血尿及直破性蛋白尿者可隨訪察看而暫不特別醫治。假如血尿比較嚴重,並且存在血壓高,可能要考慮經由過程參與的方法植入支架,假如不太嚴重也可能不作處理。

鑒於某些誘因(如激烈活動、感冒)可誘發血尿或使血尿反覆發生,故我們囑有LRV受壓的患者應避免激烈活動及防備感冒。

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