冠狀動脈造影的適應症有哪些?

提問者:用戶陳章強 發布時間: 2024-10-30 12:02:01 閱讀時間: 3分鐘

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冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠芥蒂)的一種常用並且有效的方法,是一種較為保險堅固的有創診斷技巧,現已廣泛利用於臨床,被認為是診斷冠芥蒂的「金標準」。下面我們來懂得下冠狀動脈造影的順應症。

冠狀動脈造影的順應症

下列臨床情況可考慮行冠狀動脈造影術:

1、不明原因的胸痛,臨床猜忌冠芥蒂,無創性檢查不克不及確診;

2、不明原因的心律變態,偶然需冠狀動脈造影除外冠芥蒂;

3、不明原因的左心功能不全;

4、無癥狀但疑有冠芥蒂;

5、牢固型心絞痛或陳腐心肌梗逝世,改良生活方法及最佳藥物醫治後果不佳,影響生活品質;6、不牢固型心絞痛,尤其臨床斷定為高危者,可直接行冠狀動脈造影;

7、無癥狀性冠芥蒂,尤其活動實驗陽性、伴有明顯傷害要素的患者;

8、發生6小時以內的急性心肌梗逝世或發病6小時以上仍有持續性胸痛,擬行急診冠狀動脈再通術者;

9、冠狀動脈CT造影等影像學檢查發明或高度猜忌冠狀動脈中度以上狹小或存在不牢固斑塊者;

10、先本性心臟病跟瓣膜病等嚴重手術前;

11、原發性心臟驟停復甦成功,須要評價冠狀動脈,須要時應晚期干預血管病變;

12、經皮冠狀動脈參與醫治或冠狀動脈旁路移植術後複發心絞痛。

冠狀動脈造影的優毛病

長處:a、顯影後果好,是現在診斷冠芥蒂的金標準,假陽性跟假陰性率都很低;b、一旦發明成績,可能緊接著造影術後開展支架植入術,也就是既可能發明成績,也可能敏捷處理成績。

毛病:a、儘管是微創,但它還是有創傷的;b、儘管是低傷害,仍然須要術前簽字談話的;c、費用絕對偏高。

冠脈造影的順應症

1、有胸痛病史,但苦楚悲傷癥狀不典範,為明白診斷者;

2、已確診為冠芥蒂,但外科醫治後果不好,擬停止冠脈搭橋或PTCA術(經皮冠狀動脈內血管成型術)者;

3、急性心肌梗逝世晚期(起病6小時內),可行急診PTCA,當急性心肌梗逝世合併難治性休克,或室間隔穿孔需行緊急心臟手術時,均需行急診冠脈造影;

4、心肌梗逝世後再發心絞痛或活動實驗陽性者;

5、早年雖無意絞痛發生或心肌梗逝世病史,但心電圖(包含靜態心電圖,活動實驗)出缺血性ST-T改變或病感性Q波而不克不及以其他原因闡明者;

6、已確診為冠芥蒂病人的追蹤察看,在第一次造影之後,如病情減輕,可再次停止冠脈造影,以懂抱病變的停留情況,探究外科醫治能否合適;

7、冠脈搭橋後再發心絞痛,為懂得橋血管能否通行,能否呈現新的病變,需做抉擇性冠脈造影,包含橋血管的造影;

8、瓣膜性心臟病假若有靜態ST-T變更者,可能合併冠芥蒂,宜做抉擇性冠脈造影。心臟瓣膜病擬行手術醫治前,即便無ST-T改變,亦應停止造影。其目標是為了更好控制手術過程中的冠狀動脈灌流。

9、先本性心臟病易合併先本性冠狀動脈畸形,手術時不傷害冠狀動脈並於手術中改正可能改正的大年夜的冠脈畸形,術前需做抉擇性冠狀動脈造影;

10、原因不明的心功能不全、心臟擴大年夜、心律不齊病人,當臨床難以確診時,常需做冠狀動脈造影以明白診斷;

11、從事特別職業者(如飛翔員等)的安康檢查。

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