肛門開裂是很嚴重的一種疾病,假如處理不好就會影響到患者的正常排便,會使得很多的毒素都堆積在本人的身材傍邊不辦法排擠體外,只有等到本人的大年夜便變得鬆軟跟光滑以後才會逐步排擠體外,所以說就要服用些潤腸通便的藥物,但重要的還是須要在病情發生的第一時光做手術醫治。
原則是硬化大年夜便,保持大年夜便通行,禁止苦楚悲傷,排除括約肌痙攣,中斷惡性輪回,促使創面癒合。具體辦法如下:
保持大年夜便通行
口服緩瀉劑,使大年夜便鬆軟、光滑,增加多纖維食品攝入跟改變大年夜便習氣,逐步改正便秘的產生。
部分坐浴
排便前後用1∶5000溫高錳酸鉀溶液坐浴,保持部分幹凈。
肛管擴大年夜
實用於急性或慢性肛門裂不並髮乳頭肥大年夜及前哨痔者。長處是操縱輕便,不須要特別東西,療效敏捷,術後只有每天坐浴即可。
方法:局麻後,病人取側卧位,先以2示支用力擴大年夜肛管,以後逐步伸入二中指,保持擴大年夜5min。在男性應向前前偏向擴大年夜避免手指與坐骨結節接觸而影響擴大年夜,女性骨盆寬,不存在此成績。肛管擴大年夜後,可去除肛管括約肌痙攣,故術後能破即止痛。擴大年夜後,肛門裂創面擴大年夜並開放,引流暢暢,淺表創面能很快癒合。但此法的缺乏是可並收回血、肛周膿腫、痔脫垂及短時光大年夜便掉禁,且複發率較高。
硝酸甘油油膏部分利用
用0.2%硝酸甘油軟膏塗於肛門裂處,2次/d,共4~6周。成果發明用藥20min後肛管最大年夜靜息壓從122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相稱於一次性「化學性括約肌切開術」。醫治39例慢性肛門裂,33例治癒,其中14例在4周內治癒;排便苦楚悲傷在2周內消散;複發5例,其中4例經再次用藥後痊癒;無1例產生肛門掉禁,但有8例醫治中有輕度苦楚悲傷。本法是醫治慢性肛門裂的一種較好的非手術方法,但仍需大年夜批病例的隨機對比跟臨時隨訪研究。
肉毒桿菌毒素部分注射
小劑量毒素有弱化內括約肌張力的感化。Jost用該葯醫治12例慢性肛門裂,在肛門裂旁經外括約肌注入0.1ml濃縮的肉毒桿菌毒素(50U/ml)。8例在注射後第1天苦楚悲傷即消散,第5天測壓示最大年夜隨便擠壓壓力降落,第3月10例創口癒合。在以後醫治的50例中有3例肛門掉禁,5例女病人產生肛周血栓構成,而男性無此併發症。此法療效另有待進一步總結。