結石卡在輸尿管是屬於輸尿管結石的癥狀表示,這品種型的結石絕大年夜少數來源於腎臟,很多人不曉得結石卡在輸尿管應當怎麼排擠,針對這個成績,一般可能抉擇藥物醫治跟手術醫治排石。
(1)一般醫治:
大年夜量飲水,2000ml/d,不克不及飲水或有嘔吐者宜靜脈輸液,同時共同止痛解痙藥物或其他醫治如針灸跟中藥醫治,幫助結石排擠。
(2)排石醫治:
根據輸尿管結石的大小、部位,有無尿路感染跟尿路解剖學上的特點抉擇療法。位於輸尿管下段、直徑<0.4cm的結石即便無特別醫治有90%以上能自行排擠,4.0~5.9mm大小的結石有50%以上可自行排擠,>6mm僅20%可排擠。醫治6個月以上時,結石未能排擠,應注意檢查腎功能,懂得尿路有無感染,有無構成梗阻等,以便決定持續察看或採取積極的外科醫治。
(3)ESWL:
跟著ESWL臨床經驗的壹直積聚跟碎石機的改進,輸尿管結石ESWL順應證壹直擴大年夜。結石遠段輸尿管無梗阻,不影響碎石後排石均為ESWL醫治的順應證。
(4)輸尿管鏡醫治:
一般來說,輸尿管結石不管在輸尿管的任何部位都可能採用輸尿管鏡取石手術。但現在認為以醫治中下段結石為佳,在輸尿管鏡下超聲碎石、液電碎石、激光碎石、氣壓彈道碎石及電子動能碎石。前兩種方法因對構造傷害大年夜已基本放棄。
(5)手術醫治
結石確診已久,經試用各種非手術方法有效者宜趕早考慮手術,尤其結石以上明顯有積水者應優先考慮。可行輸尿管切開取石術。輸尿管切開取石術的長處是手術小,可將結石完全取出,乃至1次手術同時取出雙側的輸尿管結石。根據輸尿管結石的部位,採取差其余手術徑路,術中注意牢凝結石免得滑脫。在結石上緣切開輸尿管,取石後用輸尿管導管上、下探查其通行度,放置雙J管(Double-J管),然後縫合輸尿管。術前須再攝泌尿系平片,以便斷定結石部位跟抉擇最佳手術瘦語。
手術的順應證為:輸尿管鏡術時穿破輸尿管或形成輸尿管狹小;輸尿管憩室並髮結石;結石直徑>1.0cm或結石名義粗糙呈多角形者;結石嵌頓過久,輸尿管產生嚴重梗阻及上尿路感染;非手術醫治有效。