我們都曉得踝樞紐是比較輕易受傷的一個部位,我們在活動的時間常常呈現踝樞紐扭傷,假如踝樞紐扭傷比較嚴重,可能會招致踝樞紐部位的骨折,這時間我們應當經由過程響應的手段停止骨折處理,踝樞紐置換術式比較高端的一個項目,可能起到緩解疾病的感化。那麼,踝樞紐置換術是怎樣的?
一、手術方法
1.Watson-Jone法
將脛骨前肌、脛前血管、神經束向內側牽開,顯露踝樞紐跟脛骨下1/3前部,於樞紐上1cm處切除脛骨前麵皮質骨。將踝樞紐置於垂直位,自髓腔面遠側經樞紐面到距骨體鑿一地道,將取下的脛骨片向下滑移打入距骨體內,取大年夜批松質骨填塞於踝樞紐漏洞內。
2.Adamus法
自腓骨下1/3後緣經外踝尖端向前下方2cm行皮膚瘦語,骨膜下剝離分出腓骨遠端,斜形堵截,保存外側副韌帶將腓骨遠端打開。切除外踝處脛骨下端與距骨之間的樞紐面,使脛骨下端切面與脛骨縱軸垂直,改正踝樞紐內外翻。使距骨頂與脛骨下端周到對合,切除下脛腓韌帶部骨皮質,翻回脛骨,稍向內側挪動,用3枚螺釘分辨橫穿脛腓骨下端、內外踝及距骨體融合牢固。
3.踝樞紐加壓融合術
單平面框架式外牢固器、三角形框架式外牢固。
二、併發症
重要併發症有皮瓣壞逝世、截骨端耽誤癒合或構成假樞紐、距骨壞逝世塌陷術後構成苦楚悲傷性胼胝等。
三、術後護理
1.術後第一天去除負壓引流,並利用短腿非負重石膏牢固,6~10周內不克不及負重。
2.術後抬高患肢,注意末梢輪回,避免石膏壓榨。
3.注意監測生命體征,如呈現體溫降低、石膏下牢固苦楚悲傷,應開窗探查。
4.若3個月後X線片上表現癒合情況滿意,而耐受情況下患者可穿鞋行走。假如未能癒合,需持續制動直至完全癒合。