晶體脫位手術成功率

提問者:用戶康維明 發布時間: 2024-10-31 03:19:01 閱讀時間: 3分鐘

最佳答案

大年夜家在壹般生活中一定要注意保護好本人的眼睛,因為眼睛的構生長短常複雜的,並且眼睛一不警惕的話就可能招致眼部內的一些物質產生零落景象。因為一團體產生晶體脫位之後會產生掉明景象,所以在晶體脫位有一些人會想著停止晶體脫位手術醫治。但是晶體脫位手術的成功率大年夜概是多少呢?

晶體脫位的醫治是艱苦的。因為摘除脫位的晶體比一般白內障摘除傷害大年夜,自覺手術可能招致目力的侵害乃至眼球的喪掉。因此應慎重決定的醫治打算。晶體脫位的醫治取決於晶體的地位、晶體的硬度、患眼的目力跟對側眼的目力、年紀、有無後天異常、有無呈現併發症及手術的前提等。晶體脫位形成目力降落的原因是多方面的,如屈光間質混濁、繼發性青光眼、先本性眼底異常等,因此晶體摘除術後並不一定能改良目力。

對不併發症的晶體不全脫位,醫治的辦法是用眼鏡(spectacles)或接觸鏡(contactlens)改正有晶體區或無晶體區的屈光不正,恢復恰當的目力。因為有晶體區的散光少數是不規矩的,每每難以改正,而無晶體區的光學改正常可獲得較好的後果。假如無晶體區較小,同時前房較深,可用弱的散瞳劑將瞳孔持續散大年夜,或停止激光虹膜切開,增加無晶體區,利於無晶體區的屈光改正。

二、手術醫治順應證

一般認為手術摘除晶體的順應證為:

1、晶體脫位嚴重侵害目力,尤其是伴有白內障者;

2、晶體脫入前房;

3、晶體消融性青光眼;

4、晶體過敏性葡萄膜炎;

5、瞳孔停滯性青光眼;保守醫治或純真青光眼手術不克不及降落眼壓者;

6、晶體混濁妨礙停止視網膜離開的檢查跟手術。

7、脫位晶體為過熟期或成熟期白內障。

三、手術醫治

手術前籌備及麻醉與白內障摘除術雷同。

手術摘除晶體過程必須警惕,儘可能增加玻璃體的脫掉,術前需用碳酸酐酶抑製劑或高滲劑降落眼內壓,手術時可過後縫上Flieringa環。摘出晶體可採取下列方法:

(一)冷凍及硅膠晶體摘除術

對脫入前房的晶體,在術前利用藥將瞳孔縮小,作角膜緣瘦語,按白內障囊內摘除術用冷凍頭或硅膠粘取晶體。在半脫位晶體,一部分在瞳孔區,一部分在前房,且其四周有玻璃體存在者,要起首經由過程小瘦語,作前段玻璃體切割,清除前房中的玻璃體,然後擴大年夜瘦語用冷凍法做晶體囊內摘出術。

(二)晶體抽吸術

對年青無硬核的輕度不全脫位晶體,如前房無玻璃體者,在角鞏膜作一小瘦語伸入截囊針劃破晶體前囊,也可能用Nd∶YAG激光截開前囊,用抽吸灌注針頭將晶體皮質抽吸乾淨,須要時在顳下方、上方跟角膜作雙瘦語,從顳下方伸入一針頭牢固晶體,然掉落隊行截囊及抽吸。若術中有晶體後囊決裂或玻璃體溢出,可能用前段玻璃體切割器切除前段玻璃體及殘留皮質。

(三)睫狀體平整部晶體切除術

對晶體半脫位的眼,可經由過程睫狀體平整部瘦語,用玻璃體切割器切除晶體(方法同本卷第2篇第7章第2節白內障的手術醫治)。對較硬的晶體,可做晶體超聲乳化術。

對位於玻璃體腔內的脫位晶體,最有效的方法是用玻璃體切割器經睫狀體平整部,在導光纖維的協同下將晶體切除。

(四)利用過氟化碳摘出玻璃體腔內脫位晶體

過氟化碳(Perfluorocarbon)液體比水重,粘度低,在玻璃體切割後將其注入視網膜前,可將晶體浮起推至瞳孔區,用慣例的方法摘出。

(五)冷凍法摘除玻璃體腔內的晶體

對全脫位進入玻璃體的晶體,可用開放或玻璃體切除術切除或玻璃體,然後將冷凍頭拔出玻璃體腔,摘除晶體,但此法有一定傷害,不常用。

(六)晶體圈匙娩出前房或玻璃體腔內晶體

當無冷凍摘出器或玻璃體切割器等設備時可先縮瞳將脫入前房的晶體牢固在前房內,從角膜緣瘦語伸入晶體圈匙到晶體前面,將其娩出。對脫入玻璃體腔內晶體,經角膜緣瘦語,向玻璃體腔內輕輕注入BSS,指向睫狀體,用水流使晶體由迎面浮起,伸入晶體匙,托起並娩出晶體。

(七)雙針法摘除玻璃體內脫位晶體

當無玻璃體切割器等設備時,對脫入玻璃體後部的晶體,囑患者採取頭低或俯卧位,待晶體下沉到瞳孔後緣,破即用鋒利的雙長尖針(Barraquer針),從睫狀體平整部刺入,經由過程晶體前方,到達對側鞏膜,將晶體限制在瞳孔區;然後改為仰卧位,在角膜緣切開前房,用冷凍頭或晶體圈匙娩出晶體,再將前房的玻璃體切除。此法易惹起玻璃體出血跟視網膜離開等併發症,只有在不玻璃體切割器時才謹慎利用此術式。

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