經內鏡鼻膽管引流術

提問者:用戶王東 發布時間: 2024-11-02 00:09:01 閱讀時間: 3分鐘

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經內鏡鼻膽管引流術是一種罕見的醫治肝膽疾病的方法,也是現在最常用的一種內鏡膽道引流的技巧方法,是經由過程一條比較苗條的塑料管,在內鏡的領導下,然掉落隊入到12指腸,進入到膽管,樹破其膽汁體外引流的一種道路,這是處理膽道梗阻比較好的一種方法,他醫治比較簡單,操縱比較保險。

操縱方法1.東西籌備:醫治型十二指腸鏡(活檢孔道直徑在2.8mm以上),導引鋼絲[0.89-0.97mm(0.035-0.038in)、長約4m],各種規格的鼻膽管.所用東西均應嚴格滅菌。2.慣例行ERCP診斷,懂抱病變性質及其部位,斷定ENBD的須要性及其引流部位。3.經造影導管拔出導絲,超選至所需引流的膽管。4.退出導管,留置導絲,再經導絲逐步送入鼻膽管至引流部位。5.在透視下邊插管邊退出內鏡,將鼻膽管從口中引出。6.將一根導管拔出鼻中並從口中取出,藉助這一導管的領導將鼻膽管引出鼻孔,妥為牢固。

順應症1.急性化膿性梗阻性膽管炎;2.ERCP後或碎石後防備結石嵌頓及膽管感染;3.原發或轉移性良、惡性腫瘤所致的膽管梗阻;4.肝膽管結石所致的膽管梗阻;5.急性膽源性胰腺炎;6.創傷性或醫源性膽管狹小或膽瘺;7.臨床須重複膽管造影或採集膽汁停止生化跟細菌學檢查;8.膽管結石須灌注藥物溶石醫治;硬化性膽管炎行藥物灌注醫治;膽管癌的腔內化學醫治等

忌諱症1.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發生。2.急性胃炎,急性膽道感染。3.對碘過敏,某些不克不及用抗膽鹼藥物者。4.心肺功能不全,頻發心絞痛;食管或賁門狹小,內窺鏡不克不及經由過程者。5.膽總管空腸符合術後,無法將內窺鏡送至符合處。6.有重度食管靜脈曲張並有出血偏向者。

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