寄生蟲中,蟯蟲是一種只有在人體上寄生的蟲子,但是蟯蟲是怎麼產生的呢?這種寄生蟲每每在孩子身上產生,是經由過程蟲卵進入胃及十二脂腸,再最掉落隊入大年夜腸後成為蟯蟲。這是一種感染性比較強的寄生蟲,在孩子中可經過玩具、食品以及吸入了飛揚的蟲卵而感染,所以一定要注意群體感染與家庭成員之間的感染。
病因
人是蟯蟲惟一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的惟一感染源。感染方法有本身及異體感染兩種。本身感染系雌蟲於夜間爬行肛門,在四周皮膚上產卵,惹起奇癢,小兒用手指瘙癢而感染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開端孵化成蚴蟲,最後在小腸下段及大年夜腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大年夜腸,惹起逆行感染,這兩種本身感染方法使感染減輕,延宕不愈,異體感染是經由過程被污染蟲卵的食品、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是形成群體跟家庭間傳播的重要方法。
臨床表示
約1/3的蟯蟲感染者可完全無癥狀。
1.肛門四周或會陰部瘙癢
是由蟯蟲產生的毒性物質跟機器安慰所產生,夜間尤甚,影響睡眠,小兒哭鬧不安。因為奇癢抓破後形成肛門四周皮膚零落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
2.消化道癥狀
蟯蟲鑽入腸黏膜,以及在胃腸道內機器或化學性安慰可惹起食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
3.精力癥狀
因為寄生蟲在體內排擠的代謝產品,招致精力高興,掉眠不安,小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜癥狀,蟯蟲病患者最為罕見,如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
4.其他癥狀
因為蟯蟲的異位寄生所惹起,如:陰道炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等。也可侵入闌尾產生闌尾炎,乃至產生腹膜炎。
檢查
1.血慣例
外周血白細胞、血紅蛋白及血小板多無明顯變更。
2.糞便檢查
糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低,直接塗片陽性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽性率為5%。
3.肛周檢查成蟲
因蟯蟲有夜間爬出肛門外產卵的特點,故在兒童入睡後1~3小時內察看肛周皮膚皺襞、會陰或女陰等處可發明成蟲或雌蟲。
4.肛周檢查
蟲卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞污物鏡檢,一次檢出蟲卵為50%閣下,三次檢出率達90%以上。肛周查蟲卵有下列多少種方法:
(1)甘油棉拭塗片法先將棉拭子置於消毒的心理鹽水中備用。棉拭擰乾後擦拭患者肛門四周,然後在滴50%甘油的載玻片上混勻並鏡檢。
(2)沉澱法籌備方法同前。將擦拭過肛周的棉拭子拔出盛有心理鹽水的試管中,充分振蕩使蟲卵洗入心理鹽水中,沉澱後取沉渣鏡檢。
(3)棉拭沈沒法籌備方法同前。將擦拭過的棉拭子放入飽跟心理鹽水中,然後使蟲卵沈沒再行鏡檢。
(4)膠黏拭法把塗膠液的玻璃紙剪成小紙條,然後粘附於幹凈的載玻片上備用。撕下玻璃紙條,將有膠的一面粘於患者肛周,再將玻璃紙取下仍粘回原玻片停止檢查。