脑梗死是老年人常见的一种心血管疾病，一般发生于60岁左右的老年人身上。脑梗死的危害特别的严重，很容易对老年人的生命造成威胁，所以，脑梗死对于老年人来说可谓是一大杀手，而且治疗起来也非常的麻烦，因为老年人的生理机制日渐衰弱，自身免疫力低下。那么，脑梗死病理是什么呢？下面就来看看介绍吧。
血管壁本身的病变
最常见的是动脉粥样硬化，且常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素。其可导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变，但以大中型管径（≥500μm）的动脉受累为主，国人的颅内动脉病变较颅外动脉病变更多见。其次为脑动脉壁炎症，如结核、梅毒、结缔组织病等。此外，先天性血管畸形、血管壁发育不良等也可引起脑梗死。
血液成分改变
真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等。这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。
本病的病理生理过程实质上是在动脉粥样硬化基础上发生的局部脑组织缺血坏死过程。由于脑动脉有一定程度的自我代偿功能，因而在长期脑动脉粥样硬化斑块形成中，并无明显的临床表现出现。但脑组织本身对缺血缺氧非常敏感，供应血流中断的4-6分钟内其即可发生不可逆性损伤。故脑血栓形成的病理生理过程可分为以脑动脉粥样硬化斑块形成过程为主的脑动脉病变期和脑动脉内血栓形成伴有脑组织缺血坏死的脑组织损伤期。急性脑梗死的是一个动态演变的过程，在发生不可逆的梗死脑组织的周围往往存在处于缺血状态但尚未完全梗死的脑区域（即缺血半暗带）。挽救这些缺血半暗带是急诊溶栓治疗的病理生理学基础。
脑梗死的病理是比较复杂的，在治疗之前要充分的了解患者的所有病症特征是最主要的，也是医生做出诊断的重要依据，所以，脑梗死病理的重要性需要患者认真的了解。治疗脑梗死时，要给病人创造良好的休息环境，保证患者在治疗后尽快的康复。