結直腸癌屬於一種高發的癌症疾病，所以各位友人對其也是不要鄙視。結直腸癌的呈現，對患者的體系必定會形成嚴重的侵害，所以須要及時的把持病情跟醫治疾病，對結直腸癌能否須要停止化療的步調，還須要結合患者的病情停止分析的，並不是全部患者都須要。
結腸癌現在屬於高發癌腫，無論都會還是都會地區，發病率逐步上升。結腸癌的醫治是以手術為主的綜合醫治，跟著醫學的開展，大年夜腸癌的治癒率是逐步降低，很多患者的治癒曾經是現實。但是，團體的醫治後果還是不盡善盡美，重如果發明的病期偏晚，很多患者不掉掉落正規的醫治，因為各種原因錯掉根治機會。化療是癌症醫治重要的一方面，對中晚期結腸癌有很重要的意思。
結直腸癌患者能否須要化療醫治，重要看分期。分期差別，醫治打算差別。
假如是晚期的話，是不須要化療。晚期結腸癌按照TNM分期，應當T1N0M0,T2N0M0。T代表腫瘤侵及腸壁的深度，T1指腫瘤侵及粘膜或粘膜下層；T2腫瘤侵及腸壁固有肌層；T3指腫瘤穿透腸壁肌層達到漿膜下層或許侵及侵犯無腹膜覆蓋的結直腸旁構造；T4分為T4a，腫瘤穿透腹膜臟層跟T4b腫瘤直接侵犯或粘連於其他器官或構造。
一般說的中期大年夜腸癌，就是2期跟3期結直腸癌。3期結腸癌術後幫助化療是明白的，這個分期的化療不爭議。但是，對2期結直腸癌須要具體分析。
2期結腸內癌，重如果指腫瘤侵及腸壁肌層或許近全層，淋逢迎不轉移。對這個分期的患者，術後能否化療，抉擇何種打算重要看有不合併高危要素（比方術前腫瘤招致的腸梗阻或許穿孔、腫瘤有脈管癌栓或許神經侵犯、或許分化範例差比方低分化或許印戒細胞癌），以及微衛星能否牢固。
大年夜腸癌最罕見的轉移道路就是淋巴道路
。T3分期（2A期)患者假如不合併高危要素，並且微衛星高不牢固（MSI-H或dMMR)，只有察看，按期複查就可能，不須要化療。
T3分期（2A期)患者假如不合併高危要素，但是微衛星高低牢固或許牢固（MSI-L)，可能不化療或許單葯口服卡培他濱化療。
微衛星牢固性檢測對大年夜腸癌有重要的醫治領導價值
。假如T3分期合併了這些高危要素或許T4分期，固然不淋逢迎轉移，一般是倡議患者化療。化療打算可能抉擇單葯口服化療（化療前須要行微衛星牢固狀況檢查，牢固服藥有後果，假如是高度不牢固，那麼就不合適單葯口服化療），或抉擇靜脈化療或許靜脈結合口服化療，固然醫治指南倡議也可能不化療或許參加臨床研究。
3期結腸癌的術後化療打算怎樣制訂：
結腸癌術後病理表現淋逢迎有轉移（即便只一個轉移），都屬於3期結腸癌。是須要幫助化療的，幫助化療的時光半年。經典的化療打算有兩類：2周打算（14天為1周期的打算，共12周期，mFLOFOX打算）；3周打算（CapeOX打算，21天為1周期，那麼總共就需8個周期）。
NCCN指南是重要的醫治根據
但是對低危3期結腸癌（T1-3N1M0)患者，術後授與3個月的幫助化療跟6個月的化療對預後不明顯的差別。N1是指腸周淋逢迎轉移數量1-3個，T1-3代表腫瘤侵犯腸壁的深度，T3腫瘤穿透固有肌層達到漿膜下層，或侵犯無腹膜覆蓋的結直腸旁構造。NCCN指南推薦XELOX打算3個月就可能，FOLFOX打算3-6個月，偏向6個月。
除此之外的3期結直腸癌倡議實現半年的幫助化療。除非，患者化療副反應明顯，不克不及耐受半年，可能酌情增加次數或許改為單葯口服化療。
晚期大年夜腸癌患者，一般不首選手術醫治，化療成為重要的醫治手段。
大年夜腸癌罕見的肝肺轉移
腫瘤無法根治切除，那麼對這類患者重要醫治就是藥物醫治（化療+靶向藥物）。對這類患者，基因檢測是必須的，完美RAS跟BRAF基因檢測。假如是突變型的，那麼須要化療結合貝伐單抗醫治；假如是野生型並且是左半結腸，倡議化療結合西妥昔單抗。每2月複查評價醫治後果，看能否能轉化為可手術切除。轉化成功，那麼就積極同期或許分期切除原發病灶跟轉移灶，術後持續藥物醫治或許純真化療或許不做化療純真察看。假如仍無根治手術機會，那麼持續調換化療打算藥物醫治，結合或不結合靶向葯，肝肺轉移灶可考慮部分毀損醫治手段（比方射頻融化或許參與栓塞化療等）。