以下答復摘自復旦大年夜學從屬華山病院神經外科 張海石副主任醫師《名醫專訪丨 復旦大年夜學從屬華山病院張海石：痙攣狀況診斷跟醫治》
形成痙攣狀況呈現的原因實在是上活動神經元傷害，任何招致高等中樞大年夜腦的傷害原因，都可能產生痙攣。其余，假如上活動神經元對下活動神經元的克制通路受損或被阻斷，同樣也會惹起痙攣狀況。因此，罕見的招致痙攣狀況的原因有：
1.腦癱：腦癱是最罕見的痙攣性妨礙的疾病，兒童發病率3‰閣下，大年夜概佔痙攣性疾病患者的75%以上。據統計，我國現在每年新增腦癱病例大年夜概4萬例。
2.腦跟脊髓傷害：腦部外傷、腦出血、腦堵塞等腦部外傷，脊髓橫斷等脊髓傷害都會惹起上活動神經元受損或脊髓中下行的克制體系受損，從而形成肌肉適度高興，惹起痙攣狀況。
3.多發性硬化（MS）：多發性硬化是一種累及腦跟脊髓上活動神經元地區的脫髓鞘疾病。有相稱一部分MS患者可能開展呈現痙攣癥狀。有研究大年夜材料庫MS患者數據標明大年夜概84%的MS患者在病程中會呈現痙攣癥狀，其中34%患者呈現輕度、重度或許掉能癥狀。
4.遺傳性痙攣性截癱（HSP）：是一組以下肢痙攣跟腱反射亢進為特徵的遺傳性、異質性疾病。HSP的抱病率約為4-9/10萬。常染色體顯性遺傳的純真型最多見，少數為常染色體隱性遺傳、性連鎖遺傳或披發性。與多品種型的致病基因有關，現在總共有80多種分型。
在醫治方法方面，重要包含神經外科手術醫治、骨科手術醫治、神經外科醫治跟康復醫治。
神經外科手術醫治：重要包含抉擇性脊神經背根堵截術(SDR)、巴氯芬泵植入術、脊髓電安慰等方法。因為巴氯芬泵植入術在國內尚未正式准入，不克不及正規開展，脊髓電安慰療法費用昂貴，現在臨床最罕見的醫治方法還是抉擇性脊神經背根堵截術(SDR)。SDR手術曾經有一百多年的歷史了，是國際上公認的醫治痙攣的神經外科手術方法。該手術重要實用於：1）純真的痙攣癥狀跟肌張力增高，以雙下肢痙攣為最佳順應症，其余痙攣性偏癱、四肢癱也可能酌情抉擇利用；2）肢體僅有輕度的假性攣縮畸形；3）肢體肌力較好，存在活動功能；4）嚴重痙攣影響生活跟康復練習；5）智力正常或瀕臨正常的患者，可能共同後續康復醫治。其基本道理為在手術的時間，裸露馬尾神經，經由過程神經電心理監測，斷定適度高興、異常放電的脊神經背根，根據EMG分級，再將其抉擇性堵截，阻斷其傳入通路的旌旗燈號，從而降落肌肉高興性，達到醫治後果，緩解痙攣狀況。
骨科手術醫治：骨科手術實在也叫做矯形手術。當痙攣癥狀停留到攣縮畸形階段，SDR手術也無法改良，就只能經由過程矯形手術來醫治。經由過程該矯形手術可能改良異常的骨跟樞紐畸形，改正力線，改良樞紐活動度，在某種程度上也可能減輕痙攣癥狀。臨床上罕見的是跟腱延長術、肌腱堵截術跟轉位術等。以跟腱延長術為例，很多腦癱的患者因為存在尖足步態，很早就做了跟腱延長術，術後確切腳跟可能著地放平了。但這隻改變了足踝的樞紐活動度，看似放鬆了，實在並不真正的處理痙攣癥狀，若干年後，所致痙攣癥狀的停留，又會呈現癥狀複發，每每須要多次矯形手術。因此，只有在神經通路的環節上處理痙攣癥狀，再停止骨科矯形手術，才幹掉掉落確切的療效。
神經外科醫治：神經外科專家重要經由過程痙攣狀況的病因學斷定，辨別診斷，同時經由過程藥物醫治痙攣狀況。痙攣狀況藥物醫治重如果一些抗痙攣的藥物，根據利用道路分為四種：口服、經皮注射、鞘內注射及部分構造注射。罕見利用藥物有：巴氯芬、地西泮、可樂定、替扎尼定、丹曲林鈉等，這些藥物基本的感化機制就是克制脊髓下活動神經元的活動，克制肌肉的活動，降落肌肉敏感性，從而達到增加肌肉高興性，緩解痙攣狀況的目標。
康復醫學醫治：康復醫學是近來新興的一門學科，它是一門以打消跟減輕人的功能妨礙，補充跟重建人的功能缺掉，主意改良跟進步人的各方面功能的醫學學科。在痙攣狀況中，康復醫學醫治重要指的是對肌肉痙攣狀況停止康複評價，用肉毒素注射、神經停滯等方法醫治後，再配上響應的活植物理療法。重要包含：加強痙攣肌肉拮抗肌的活動、採用牽張法使痙攣狀況放鬆等，康復醫學醫治對改良患者活動才能，進步生活品質存在重要意思。神經外科跟骨科的手術干預後，必須經由過程標準、體系的康復醫治，才幹掉掉落幻想的後果。